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Seguro Saúde ou Convênio Médico: Entenda as diferenças e escolha o seu

Por Guilherme GadelhaPublicado em

Ter um seguro saúde ou um convênio médico pode ser essencial para a sua família. A falta de qualidade na rede pública não é novidade para ninguém, na verdade, esse é o principal motivo que fazem os brasileiros buscarem outras alternativas para cuidar da sua saúde.

Antes de fazer a sua escolha, é importante avaliar as suas necessidades e checar os serviços oferecidos pela instituição. Além destes itens, também é fundamental ver qual opção cabe no seu bolso.

Qual é a diferença entre o Seguro Saúde e Convênio Médico?

Mesmo que você note alguma semelhança entre os serviços, é importante saber que há limitações em relação às atividades oferecidas por eles.

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Seguro Saúde

O seguro saúde oferece comodidades que vão além dos serviços oferecidos em redes credenciadas. Confira:

  • Lista de redes credenciadas para atendimento;
  • Dependendo da necessidade, permite o atendimento fora das redes credenciadas, concedendo o reembolso total ou parcial do valor cobrado, dependendo do contrato;
  • Não participam diretamente da administração das clínicas

Convênio Médico

O Convênio Médico restringe algumas especificações em relação ao serviço oferecido. Entenda melhor:

  • Atendimento somente em locais pré-definidos;
  • Não cobre gastos feitos em outros estabelecimentos;
  • A maioria das clínicas são administradas pelas operadoras

É importante avaliar essas diferenças para escolher qual serviço é o mais adequado para você. Afinal, quando se trata de saúde, todo detalhe será fundamental para evitar futuros imprevistos.

Serviços e condições

Ambas opções estão disponíveis para contratos coletivos. Lembrando que quanto mais pessoas são incluídas no programa, maior será o custo-benefício que ele apresentará. As duas alternativas contam com as mesmas categorias de atendimento, no entanto, as carências podem mudar de acordo com a prestadora.

Feita em 1998, as Leis dos Planos de Saúde vigoram as cinco categorias de atendimento, que são válidas tanto para o seguro saúde, quanto ao convênio médico, sendo elas:

  • Referência;
  • Ambulatorial;
  • Hospitalar;
  • Hospitalar com obstetrícia;
  • Odontológico.

O plano mais completo entre eles é o de referência, por isso, acaba saindo como a opção mais cara.

Qual é melhor? Convênio Médico ou Seguro Saúde?

Apesar das diferenças, o melhor, na maioria das vezes, é sempre algo subjetivo. Avaliar as suas necessidades te dará o melhor caminho para escolher a opção mais adequada para o seu estilo de vida.

Quer saber mais sobre seguros de forma geral? Clique aqui e tire todas as suas dúvidas.

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Guilherme Gadelha

Publicitário e Redator na Foregon. Gosta do universo financeiro e tem a escrita como hobby e profissão.

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